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数字化轨迹重建颌位--无牙颌临床场景

通过三维扫描息止面部,记录无牙颌的开合运动轨迹,从而确定并记录患者的颌位关系。通过数字化记录颌位关系,无需实体牙合托,为无牙颌全口义齿修复优化制作及诊治流程。

颌位关系数字化扫描流程

息止面部扫描,指采集面部表情放松且微微张嘴的状态数据。

步骤

  1. 调整面部位置。保持面部放松微微张嘴,且表情稳定。

    • 面部识别:面部居中,人脸识别框显示为绿色。
    • 距离合适:距离指示条显示距离合适
  2. 保持面部位置稳定,界面倒计时 3 秒后,自动开始扫描。若要手动开始扫描,短按空格键或者单击

  3. 固定模式下,指导患者上下左右缓慢匀速转动头部;手持模式下,医生手持扫描仪上下左右移动对着患者头部扫描。

    Col

    Col

  4. 单击 ,完成息止面部节点扫描。

采集标靶点坐标位置并录入保存,用于和静态面部数据进行拼接,从而实现无牙运动和整个面部的结合。

准备工作

  • 将标靶点用已浸泡浓度 97% 酒精棉片进行擦拭消毒。
  • 协助患者戴上一次性医用开口器或使用拉勾,保持开口状态。

步骤

  1. 保持开口状态,用干棉球擦干或三用枪吹干牙颌表面。

  2. 选择无牙颌种植运动标靶有牙列运动标靶配合基托,在患者佩戴好后,单击确认

    Col

    无牙颌种植运动标靶
    (患者已植入种植体,使用该方式)

    Col

    有牙列运动标靶
    (患者存在基托或义齿,使用该方式)

    说明

    • 请在使用运动标靶前固定好特征外壳,并粘贴标靶点。
    • 有牙列运动标靶和基托固定可以使用光固化树脂或临时牙材料。
  3. 单击开始,输入标靶点数量,开始两次标靶数据采集。

    1. 保持头部固定不动,表情稳定。

    2. 相机自动识别标靶点数量。

      说明

      • 上下颌咬合状态,相机识别的标靶点数量和所输入的标靶点一致,自动保存标靶点坐标。

      • 若识别标靶点数量与输入不一致,建议调整面部位置或重新粘贴标靶点。

    3. 区分上下颌的标靶点数量,微微张开嘴巴,相机自动识别所在上下颌的标靶点个数,完成第二次标靶点采集。

    4. 完成两次标靶点采集后,界面将弹出标靶点采集完成的提示信息。

准备工作

  • 确保患者仍佩戴运动标靶。
  • 检查标靶点是否牢固粘贴,避免扫描过程中脱落。

步骤

  1. 调整面部位置:

    • 面部识别:面部居中,人脸识别框显示为绿色。
    • 标志点识别:确保标靶点被识别为绿色。
    • 距离合适:距离指示条显示距离合适
  2. 保持面部位置稳定,等待界面 3 秒倒计时自动开始扫描;或手动单击 按钮开始扫描。

  3. 固定模式下,指导患者上下左右缓慢匀速转动头部;手持模式下,医生手持扫描仪上下左右移动对着患者头部扫描。

    Col

    Col

  4. 完成扫描后,单击 按钮结束静态面部节点扫描。

注意

扫描过程中,患者应保持面部表情稳定。

说明

由于下颌运动拼接流程耗时较长,建议先进行开合运动扫描,避免被标靶点被唾液浸湿,导致采集失败。

准备工作

  • 确保患者仍佩戴运动标靶。
  • 检查标靶点是否牢固粘贴,避免扫描过程中脱落。

步骤

  1. 调整面部位置,与界面中的人脸识别框对齐。正确对齐时,识别框将显示为绿色。

  2. 等待界面 3 秒倒计时自动开始扫描,或手动单击 按钮开始扫描。

  3. 指导患者进行开合口运动:

    • 口部微张、快速地进行开合口动作。
    • 完成至少 30 次完整的开合口运动。
    • 保持面部其他部位尽量不动。
  4. 完成所需次数的开合运动后,单击 按钮结束扫描。

  5. 系统将自动保存记录的开合运动轨迹数据。

扫描后操作

在界面中回放查看记录的开合运动轨迹。

相关操作

图标 说明
查看上一帧
开始播放
查看下一帧
1X 选择播放倍数
重新播放
查看咬合
展开咬合

息止颌位是指当人端坐,两龈平视前方,不咀嚼、不吞咽、不说话,下颌处于休息状态,上下牙不接触时,下颌的位置。

步骤

  1. 将面部与界面中人脸识别框对齐(此时人脸框显示为绿色)。

  2. 指导患者放松面部肌肉,自然闭合嘴唇。

  3. 让患者目视前方并放空大脑,帮助下颌放松到自然位置。

  4. 观察患者面部,确保面部表情放松,下颌无紧张感。

  5. 单击 ,记录息止颌位。

  6. 记录成功,界面将显示“息止颌位记录成功”。

注意

  • 确保患者处于舒适放松的状态。
  • 避免患者刻意控制下颌位置。
  • 记录过程中保持安静的环境。

下颌运动拼接需要两组拼接数据:上颌模型与静态面部模型拼接和下颌模型与静态面部模型拼接。建议优先选择自动拼接,若拼接效果不满意,再选择手动拼接。

说明

若创建订单时未导入患者的口扫数据,单击界面右侧,选择对应的上下颌数据导入。

自动拼接

单击 ,界面呈现自动拼接效果。若拼接效果不佳,可选择手动拼接

手动拼接

  1. 单击 ,选择手动拼接。

  2. 分别在口扫上/下颌和静态面部的模型上,双击选取 3 个对应的特征点。

    Col

    Col

    注意

    选取的特征点位置,请勿在同一条直线。

  3. 单击 ,进行手动拼接。

完成拼接后,可单击 ,查看拼接效果。

自动拼接

单击 ,界面呈现自动拼接效果。若拼接效果不佳,可选择手动拼接

手动拼接

  1. 单击 ,选择手动拼接。

  2. 分别在口扫上颌和静态面部的模型上,双击选取 3 个对应的特征点。

    注意

    选取的特征点位置,请勿在同一条直线。

  3. 单击 ,进行手动拼接。

完成拼接后,可单击 ,查看拼接效果。

自动拼接

单击 ,界面呈现自动拼接效果。若拼接效果不佳,可选择手动拼接

手动拼接

  1. 单击 ,选择手动拼接。

  2. 分别在口扫下颌和静态面部的模型上,双击选取 3 个对应的特征点。

    注意

    选取的特征点位置,请勿在同一条直线。

  3. 单击 ,进行手动拼接。

完成拼接后,可单击 ,查看拼接效果。

自动拼接

单击 ,界面呈现自动拼接效果。若拼接效果不佳,可选择手动拼接

手动拼接

  1. 单击 ,选择手动拼接。

  2. 分别在息止面部与静态面部的模型上,双击选取 3 个对应的特征点。

    注意

    选取的特征点位置,请勿在同一条直线。

  3. 单击 ,进行手动拼接。

完成拼接后,可单击 ,查看拼接效果。


颌位关系确定

通过将三维息止面部数据和上、下颌运动轨迹数字化融合,并提取面部特征点,创建坐标系,计算出息止颌位运动轨迹,通过下颌运动轨迹与水平面交点的集中趋势特征确定颌位关系。

单击界面右下角预设计,进入预设计界面,选择颌位关系确定

软件会自动识别面部模型的点位。

如果个别点位未能识别或识别效果不佳,则可以根据界面右边的提示将该特征点添加到相应位置。

确定 A、B 点

通过面部点位,确定 A、B 点,从而创建坐标系。

点位 示例 说明
A 点 上颌牙尖点与正中矢状面(眉心点,鼻尖点和颏前点确定的平面)的交点作为 A 点。A 点为坐标系原点。
B 点 下颌牙尖点与正中矢状面的交点作为 B 点。

手动调整点位

  • 将扫描模型调整至可查看到完整的 A/B 点,并移动光标至点上;当点位球变为红色,此时可以手动移动点位。或者在牙龈的交叉线上双击,可快速移动点位。

  • 调整好 A、B 点的位置后,单击确定点位,从而创建三维坐标系。

构建 C 点(息止颌位时下颌的切端点)上方 2 mm(默认值,可根据临床情况调整)且垂直 Z 轴方向上的咬合平面。

在界面下方输入到 C 点的距离,也可将光标移动至平面上,并按住左键上下移动平面。确定平面位置后,单击

若需要隐藏下颌运动轨迹线和坐标系等,单击,在对应名称前单击,即可隐藏。

说明

调整咬合平面的位置将进一步影响水平关系和截面的显示。

通过系统分析 B 点相对运动轨迹(习惯性开闭口的运动轨迹)与水平面的交点,并计算出交点集中的趋势特征,从而确定水平颌位关系。

肌位点:在设定的垂直距离下,下颌闭口运动重复性最高的位置。

正中关系位:在设定的垂直距离下,下颌闭口运动最靠后的位置。

:在设定的垂直距离下,肌位点与正中关系位之间的距离。

若牙弓计算失败,将会提示牙弓线生成失败,请手动添加 6 个控制点,单击确定,进入牙弓线调整界面。或者手动单击牙弓线调整标题右侧 ,进入牙弓线调整界面。

在牙槽嵴上依次单击 6 次,添加 6 个控制点。添加完第 6 个控制点后,软件会自动根据这些点生成牙弓线。如需删除控制点,请右键单击该点。

调整完成后,单击 确认牙弓线。

若对生成的牙弓线不满意,可以单击 重新调整。

软件将根据垂直距离在上下颌模型上自动生成四个沿着牙弓线分布的圆形平面,与上下颌相交,形成截面。

在截面内,分别在上下颌轮廓上单击以生成测量点。两个测量点之间会自动形成一条直线,并显示这两点间的直线距离。

说明

若调整模型上圆形平面的位置,对应截面将重新生成。